Les 5 phases de la dépression

La dépression n’est pas simplement une tristesse passagère. C’est une maladie sérieuse qui peut affecter chaque aspect de la vie d’une personne. Pour mieux la comprendre et la traiter, il est crucial de connaître ses différentes phases.

Définition de la dépression

La dépression est un trouble mental caractérisé par une tristesse persistante, un manque d’intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes et d’autres symptômes physiques et mentaux. Elle affecte la manière dont une personne pense, ressent et agit, et peut entraîner divers problèmes émotionnels et physiques.

• Symptômes principaux :
  • Tristesse ou humeur dépressive : Sentiment constant de désespoir ou de vide.
  • Perte d’intérêt : Manque d’enthousiasme pour des activités autrefois appréciées, y compris les relations sexuelles.
  • Fatigue : Sentiment constant de fatigue ou d’épuisement, même après une bonne nuit de sommeil.
• Autres symptômes courants :
  • Troubles du sommeil : Insomnie ou hypersomnie.
  • Changements d’appétit : Perte d’appétit ou suralimentation, entraînant une perte ou un gain de poids.
  • Sentiments de culpabilité ou de dévalorisation : Critique sévère de soi-même pour des fautes réelles ou imaginaires.
  • Difficulté à penser ou à se concentrer : Problèmes de mémoire, difficulté à prendre des décisions.
  • Pensées de mort ou de suicide : Réflexions constantes sur la mort ou le suicide, avec ou sans plan spécifique.
• Causes et facteurs de risque :
  • Biologie : Déséquilibres chimiques dans le cerveau.
  • Génétique : Antécédents familiaux de dépression.
  • Environnement : Événements stressants tels que la perte d’un être cher, un divorce ou des problèmes financiers.
  • Personnalité : Traits tels que le pessimisme ou l’estime de soi faible.
  • Problèmes de santé : Maladies chroniques comme le diabète ou le cancer.
• Types de dépression :
  • Dépression majeure : Symptômes sévères qui interfèrent avec la capacité à travailler, dormir, étudier, manger et profiter de la vie.
  • Dysthymie (trouble dépressif persistant) : Symptômes dépressifs qui durent au moins deux ans.
  • Dépression post-partum : Dépression après l’accouchement.
  • Dépression saisonnière : Dépression pendant les mois d’hiver lorsque la lumière du jour est réduite.

Historique et origine des 5 phases

Elisabeth Kübler-Ross : Une figure emblématique de la psychologie moderne

• Biographie : Née en 1926 à Zurich, en Suisse, Elisabeth Kübler-Ross a décidé de poursuivre une carrière en médecine après avoir visité des camps de concentration post-Deuxième Guerre mondiale en Pologne. Elle a été profondément touchée par la souffrance qu’elle y a vue, en particulier celle des enfants.
• Carrière et recherches : Après avoir déménagé aux États-Unis, Kübler-Ross a commencé à travailler dans un hôpital de New York. Elle a été frappée par la manière dont les patients en phase terminale étaient traités, souvent laissés seuls et sans soutien émotionnel. Cela l’a poussée à commencer ses recherches sur la mort et le mourir.
• Le livre « On Death and Dying » : Publié en 1969, ce travail a introduit le concept des cinq étapes du deuil. Kübler-Ross a basé ses conclusions sur des centaines d’entretiens avec des patients en phase terminale. Elle a identifié cinq étapes émotionnelles communes que les gens traversent lorsqu’ils sont confrontés à leur propre mort ou à celle d’un être cher : le déni, la colère, la négociation, la dépression et l’acceptation.
• L’impact et la portée de son travail : Bien que les étapes aient été initialement conçues pour les personnes en phase terminale, elles ont été largement adoptées pour comprendre et traiter diverses formes de deuil et de traumatisme. Le modèle a été adapté pour aider les gens à faire face à toutes sortes de pertes, de la fin d’une relation à la perte d’un emploi.
• Critiques et évolutions : Comme toute théorie, le modèle des cinq étapes de Kübler-Ross a été soumis à des critiques. Certains estiment que les étapes ne sont pas universelles et ne s’appliquent pas à tout le monde de la même manière. Cependant, malgré ces critiques, le modèle reste une référence dans le domaine de la psychologie du deuil.
• Héritage : Elisabeth Kübler-Ross est décédée en 2004, mais son travail continue d’influencer la manière dont les professionnels de la santé, les conseillers et le grand public comprennent et traitent le deuil et la dépression.

Détail des 5 phases de la dépression

La dépression, bien qu’elle soit un trouble complexe, peut souvent être comprise à travers le prisme des cinq phases identifiées par Elisabeth Kübler-Ross. Ces phases, bien qu’initialement associées au deuil, offrent une perspective précieuse sur le parcours émotionnel de la dépression.

Le déni

• Description : Cette phase est caractérisée par un refus d’accepter la réalité de la situation. La personne peut se sentir engourdie et éviter toute conversation ou pensée concernant sa dépression.
• Manifestations courantes :
  • « Ce n’est qu’une mauvaise journée, ça passera. »
  • Éviter les discussions sur l’humeur ou les sentiments.
  • Ignorer ou minimiser les symptômes.
• Conseils pour faire face :
  • Reconnaître ses sentiments.
  • Parler à quelqu’un de confiance.
  • Éviter l’isolement.

La colère

• Description : La réalité et la gravité de la situation commencent à s’installer, entraînant des sentiments de frustration et de colère.
• Manifestations courantes :
  • Irritabilité.
  • Frustration face à des situations mineures.
  • Colère contre soi-même ou contre des facteurs extérieurs.
• Conseils pour faire face :
  • Techniques de relaxation comme la méditation ou la respiration profonde.
  • Exprimer ses sentiments dans un journal.
  • Chercher un soutien thérapeutique.

La négociation

• Description : Tentative de compromis pour éviter de faire face à la dépression. Cela peut inclure des tentatives pour faire des « marchés » avec soi-même ou avec d’autres.
• Manifestations courantes :
  • « Si je sors et socialise, peut-être que je me sentirai mieux. »
  • Reporter la recherche d’aide en espérant que les choses s’améliorent d’elles-mêmes.
• Conseils pour faire face :
  • Reconnaître que la négociation est une étape normale.
  • Chercher de l’aide professionnelle.
  • Établir un plan d’action pour la santé mentale.

La dépression

• Description : Reconnaissance de la réalité et de la gravité de la situation, entraînant des sentiments d’abattement et de désespoir.
• Manifestations courantes :
  • Sentiments d’isolement.
  • Pleurs fréquents.
  • Sentiments d’inutilité ou de désespoir.
• Conseils pour faire face :
  • Ne pas hésiter à chercher de l’aide professionnelle.
  • Parler à des proches.
  • Éviter l’isolement en rejoignant des groupes de soutien.

L’acceptation

• Description : Acceptation de la réalité de la dépression et prise de mesures pour y faire face.
• Manifestations courantes :
  • Recherche active de solutions.
  • Acceptation de l’aide extérieure.
  • Sentiment d’espoir renouvelé.
• Conseils pour faire face :
  • Établir une routine quotidienne.
  • Continuer les traitements recommandés.
  • Célébrer les petites victoires.

Chaque individu traverse ces phases à son propre rythme, et il est essentiel de se rappeler que demander de l’aide est un signe de force, pas de faiblesse. La compréhension de ces étapes peut offrir un cadre pour mieux comprendre et gérer la dépression.

Voici un résumé sous forme de tableau des 5 phases de la dépression selon Elisabeth Kübler-Ross :

Phase	Description	Manifestations courantes	Comment faire face
Le déni	Refus d’accepter la réalité de la situation, sentiment d’engourdissement.	– « Ce n’est qu’une mauvaise journée, ça passera. » – Éviter les discussions sur l’humeur. – Ignorer ou minimiser les symptômes.	– Reconnaître ses sentiments. – Parler à quelqu’un de confiance. – Éviter l’isolement.
La colère	Sentiments de frustration et de colère suite à la prise de conscience de la réalité de la situation.	– Irritabilité. – Frustration face à des situations mineures. – Colère contre soi-même ou des facteurs extérieurs.	– Techniques de relaxation. – Exprimer ses sentiments dans un journal. – Soutien thérapeutique.
La négociation	Tentatives de compromis pour éviter de faire face à la dépression.	– « Si je sors, peut-être que je me sentirai mieux. » – Reporter la recherche d’aide.	– Reconnaître que c’est une étape normale. – Chercher de l’aide professionnelle. – Établir un plan d’action.
La dépression	Reconnaissance de la réalité et sentiments d’abattement et de désespoir.	– Sentiments d’isolement. – Pleurs fréquents. – Sentiments d’inutilité ou de désespoir.	– Chercher de l’aide professionnelle. – Parler à des proches. – Rejoindre des groupes de soutien.
L’acceptation	Acceptation de la réalité de la dépression et prise de mesures pour y faire face.	– Recherche active de solutions. – Acceptation de l’aide extérieure. – Sentiment d’espoir renouvelé.	– Établir une routine quotidienne. – Continuer les traitements recommandés. – Célébrer les petites victoires.

Chaque individu traverse ces phases à son propre rythme. Demander de l’aide est un signe de force, pas de faiblesse, et la compréhension de ces étapes peut offrir un cadre pour mieux comprendre et gérer la dépression.

La dépression selon différents contextes

La dépression est une maladie multifactorielle qui peut être influencée par une variété de situations et d’événements de la vie. Bien que les symptômes puissent être similaires, la cause sous-jacente et la manière dont chaque individu vit la dépression peuvent varier en fonction du contexte.

Perte d’un être cher

• Description : La douleur émotionnelle suite à la perte d’un être cher peut déclencher une dépression clinique. C’est l’un des déclencheurs les plus courants.
• Manifestations courantes :
  • Sentiments persistants de tristesse et de désespoir.
  • Éviter les rappels de la personne décédée.
  • Sentiment de culpabilité ou de regret.
• Conseils pour faire face :
  • Rejoindre un groupe de soutien pour le deuil.
  • Parler de la personne décédée avec des amis ou la famille.
  • Consulter un thérapeute spécialisé dans le deuil.

Diagnostic médical grave

• Description : Recevoir un diagnostic de maladie grave, comme le cancer ou une maladie dégénérative, peut entraîner des sentiments de désespoir et de dépression.
• Manifestations courantes :
  • Peur de la mort ou de la souffrance.
  • Retrait social.
  • Anxiété concernant les traitements médicaux.
• Conseils pour faire face :
  • Rechercher des informations sur la maladie.
  • Rejoindre un groupe de soutien pour personnes atteintes de la même maladie.
  • Discuter des options de traitement avec un professionnel de santé.

Événements traumatisants

• Description : Les événements traumatisants, tels que les accidents, les agressions ou les catastrophes naturelles, peuvent déclencher un trouble de stress post-traumatique (TSPT), qui est souvent accompagné de dépression.
• Manifestations courantes :
  • Flashbacks ou cauchemars.
  • Évitement des situations rappelant le traumatisme.
  • Réactions sursautées ou irritabilité.
• Conseils pour faire face :
  • Consulter un thérapeute spécialisé dans le TSPT.
  • Éviter l’isolement en parlant de ses sentiments.
  • Pratiquer des techniques de relaxation.

Dépression saisonnière

• Description : Certaines personnes éprouvent une dépression qui coïncide avec les changements de saison, souvent en hiver.
• Manifestations courantes :
  • Fatigue et manque d’énergie.
  • Besoin accru de sommeil.
  • Prise de poids.
• Conseils pour faire face :
  • Utiliser une lampe de luminothérapie.
  • Maintenir une routine régulière.
  • Passer du temps à l’extérieur pendant les heures ensoleillées.

Traitements et interventions

La dépression est une maladie sérieuse, mais heureusement, il existe de nombreuses interventions et traitements efficaces pour aider les personnes touchées. Voici un aperçu détaillé des options disponibles :

Psychothérapies

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) :
  • Description : La TCC est une forme de thérapie qui vise à identifier et à changer les schémas de pensée et de comportement négatifs.
  • Application : Les séances peuvent être individuelles ou en groupe, et elles se concentrent sur la résolution de problèmes concrets.
  • Efficacité : La TCC est l’une des thérapies les plus efficaces pour traiter la dépression.
• Psychanalyse :
  • Description : Basée sur les théories de Freud, cette thérapie explore les conflits inconscients et les expériences passées.
  • Application : Les séances sont généralement individuelles, avec une fréquence élevée (parfois plusieurs fois par semaine).
  • Efficacité : Peut être bénéfique pour ceux qui cherchent une compréhension profonde de leurs problèmes.
• Thérapie interpersonnelle :
  • Description : Cette thérapie se concentre sur les problèmes interpersonnels et les schémas relationnels.
  • Application : Les séances sont généralement individuelles et se concentrent sur l’amélioration des compétences relationnelles.
  • Efficacité : Particulièrement utile pour ceux qui ont des problèmes relationnels contribuant à leur dépression.

Médicaments

• Antidépresseurs :
  • Description : Médicaments conçus pour traiter la dépression en équilibrant les neurotransmetteurs dans le cerveau.
  • Types courants : ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase), tricycliques.
  • Efficacité : Ils peuvent être très efficaces, mais peuvent avoir des effets secondaires. Il est essentiel de consulter un médecin pour trouver le bon médicament et le bon dosage.
• Anxiolytiques :
  • Description : Médicaments destinés à traiter l’anxiété, qui est souvent comorbide avec la dépression.
  • Types courants : Benzodiazépines, buspirone.
  • Efficacité : Utiles pour traiter l’anxiété à court terme, mais certains peuvent créer une dépendance.

Approches alternatives

• Méditation et pleine conscience :
  • Description : Pratiques qui encouragent la focalisation sur le moment présent.
  • Application : Peut être pratiquée individuellement ou en groupe, souvent guidée par un instructeur.
  • Efficacité : Peut aider à réduire le stress et à améliorer la conscience de soi.
• Yoga :
  • Description : Combinaison de postures physiques, de méditation et de respiration.
  • Application : Cours en groupe ou pratique individuelle.
  • Efficacité : Peut aider à améliorer la flexibilité, la force et le bien-être mental.
• Exercice physique :
  • Description : Activité physique régulière.
  • Application : Peut varier de la marche à des sports plus intenses.
  • Efficacité : L’exercice a été démontré pour réduire les symptômes de la dépression.

Prévenir la dépression

La dépression est un trouble complexe, mais il existe des mesures préventives et des habitudes de bien-être qui peuvent aider à réduire le risque de développer cette maladie ou à gérer ses symptômes. Voici une exploration détaillée de ces stratégies :

Alimentation équilibrée

• Description : Une alimentation saine et équilibrée peut jouer un rôle crucial dans la régulation de l’humeur et la prévention de la dépression.
• Conseils pratiques :
  • Consommer des oméga-3 : Présents dans les poissons gras comme le saumon, ils peuvent aider à réguler les neurotransmetteurs.
  • Éviter le sucre excessif : Une consommation excessive de sucre peut entraîner des fluctuations de l’humeur.
  • Inclure des probiotiques : Les aliments fermentés comme le yaourt peuvent favoriser une bonne santé intestinale, liée à la santé mentale.

Activité physique régulière

• Description : L’exercice libère des endorphines, qui sont des neurotransmetteurs qui améliorent l’humeur.
• Conseils pratiques :
  • Routine quotidienne : Même une courte marche de 30 minutes peut faire une différence.
  • Trouver une activité plaisante : Que ce soit la danse, le vélo ou la natation, il est essentiel de choisir une activité que l’on aime.
  • Intégrer l’activité dans la routine : Prendre les escaliers au lieu de l’ascenseur, par exemple.

Sommeil de qualité

• Description : Le sommeil est essentiel pour la régulation de l’humeur et la prévention de la dépression.
• Conseils pratiques :
  • Établir une routine : Se coucher et se lever à la même heure chaque jour.
  • Éviter les écrans avant de dormir : La lumière bleue peut perturber le cycle du sommeil.
  • Créer un environnement propice : Une chambre sombre, calme et fraîche peut aider.

Gestion du stress

• Description : Le stress chronique est un facteur de risque majeur de dépression.
• Conseils pratiques :
  • Techniques de relaxation : La méditation, la respiration profonde et le yoga peuvent aider à réduire le stress.
  • Fixer des limites : Apprendre à dire non et à éviter la surcharge de travail.
  • Prendre du temps pour soi : Des activités comme la lecture, l’écoute de musique ou le jardinage peuvent aider à se détendre.

Réseaux de soutien

• Description : Avoir un réseau de soutien solide peut prévenir la dépression et aider à la gérer.
• Conseils pratiques :
  • Maintenir des relations sociales : Passer du temps avec des amis et la famille.
  • Rejoindre des groupes de soutien : Partager des expériences avec d’autres personnes qui vivent des situations similaires.
  • Consulter un professionnel : Un thérapeute ou un conseiller peut offrir un soutien précieux.

Mythes et idées reçues sur la dépression

La dépression est souvent mal comprise, ce qui a conduit à la propagation de nombreux mythes et idées fausses. Il est essentiel de démystifier ces idées pour mieux comprendre et traiter cette maladie. Voici une exploration détaillée des mythes courants :

Mythe 1 : La dépression est un signe de faiblesse

• Réalité : La dépression est une maladie médicale, tout comme le diabète ou l’hypertension. Elle n’est pas le résultat d’une faiblesse de caractère ou d’un manque de volonté.
• Impact : Ce mythe peut empêcher les personnes souffrant de dépression de chercher de l’aide par peur d’être jugées.

Mythe 2 : Seuls les événements traumatisants déclenchent la dépression

• Réalité : Bien que des événements stressants puissent déclencher la dépression chez certaines personnes, d’autres facteurs, tels que la génétique, les déséquilibres chimiques ou d’autres maladies, peuvent également jouer un rôle.
• Impact : Cela peut conduire à minimiser les sentiments de ceux qui n’ont pas vécu d’événements traumatisants apparents.

Mythe 3 : La dépression est simplement une « humeur triste »

• Réalité : La dépression va bien au-delà de la simple tristesse. Elle englobe une gamme de symptômes émotionnels, physiques et cognitifs qui peuvent être débilitants.
• Impact : Ce mythe peut conduire à sous-estimer la gravité de la dépression et à ne pas la traiter comme une véritable maladie.

Mythe 4 : Les antidépresseurs guérissent toujours la dépression

• Réalité : Bien que les antidépresseurs puissent être efficaces pour de nombreuses personnes, ils ne sont pas une solution miracle. Le traitement de la dépression peut nécessiter une combinaison de médicaments, de thérapie et de changements de mode de vie.
• Impact : Les personnes pourraient abandonner leur traitement prématurément si elles ne voient pas d’amélioration immédiate avec les médicaments.

Mythe 5 : Les personnes dépressives ne peuvent pas s’améliorer

• Réalité : Avec le bon traitement et le soutien, de nombreuses personnes souffrant de dépression peuvent retrouver une vie épanouissante et heureuse.
• Impact : Ce mythe peut conduire à la résignation et à l’absence de recherche d’aide ou de traitement.