Pourquoi certains groupes vaccinent moins

« J’ai entendu dire qu’il y avait une micropuce dans le vaccin. » C’est ce qu’un nombre surprenant de personnes disent à Rupali Limaye, PhD, pourquoi elles ne veulent pas faire vacciner leurs enfants.

Ils peuvent également dire qu’ils craignent que certains vaccins provoquent l’autisme (un mythe persistant qui n’a aucun fondement dans les faits) ou que les calendriers de vaccination recommandés sont dangereusement rapides, ou qu’il y a des effets secondaires durables, ou que le gouvernement retient le vaccin. informations, ou que les infections ne sont pas dangereuses, entre autres, dit-elle.

Le problème, dit Limaye, qui étudie le comportement humain et la propagation des maladies à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, est que la science ne soutient tout simplement pas ces idées.

Vaccins ils sont un miracle du monde moderne, protégeant contre des maladies telles que l’hépatite B, la diphtérie, la poliomyélite, la rougeole et le tétanos, qui, autrefois, tuaient et affaiblissaient des millions de personnes dans le monde, dit Limaye.

C’est pourquoi le CDC, les National Institutes of Health, l’American Academy of Pediatrics et d’autres organisations de santé réputées sont si clairs sur un calendrier de vaccination que presque tous les parents devraient suivre.

Et pourtant, les doutes sur la vaccination des enfants persistent.

Et s’il est vrai que la désinformation croissante alimente cette hésitation, les taux de vaccination peuvent également varier selon la communauté, la tradition ou la croyance philosophique. Les bébés amérindiens et autochtones de l’Alaska sont 10 % moins susceptibles de recevoir tous les vaccins que les enfants blancs. Et il y a un écart similaire pour les enfants noirs.

Le statut socioéconomique peut jouer un rôle encore plus important. Les bébés issus de familles vivant en dessous du seuil de pauvreté ont 30 % moins de chances de recevoir tous les vaccins recommandés au cours de leurs 3 premières années de vie.

Dans certains cas, cette hésitation découle d’antécédents médicaux d’exploitation. Par exemple, les chercheurs de la célèbre « Expérience Tuskegee » (1932-1972) ont délibérément omis de traiter un groupe d’hommes noirs atteints de syphilis simplement pour qu’ils puissent voir les effets de la maladie. Et dans les années 1950, la recherche sur la pilule contraceptive a utilisé le corps de femmes portoricaines sans leur plein consentement. Il est facile de comprendre comment ce genre d’histoire rendrait quelqu’un méfiant vis-à-vis des mandats de l’establishment médical.

Quelles que soient les raisons, lorsque les parents sautent les vaccinations infantiles prescrites par le gouvernement et recommandées par les médecins, ils ne mettent pas seulement en danger la santé de leurs propres enfants. Ils mettent également la santé de la communauté en danger, dit Limaye.

Combler les lacunes en matière de vaccins sauve des vies. Dans le monde, les décès dus à la rougeole ont chuté de 74 % entre 2000 et 2007, en grande partie grâce à l’augmentation des vaccinations.

Aux États-Unis, les communautés marginalisées semblent porter le poids des conséquences de la réticence à la vaccination. C’est souvent parce qu’ils n’ont pas un accès adéquat aux soins médicaux et à l’éducation sanitaire qui peuvent faire toute la différence pendant la maladie.

Par exemple, les hospitalisations pour la grippe étaient 1,8 fois plus fréquentes parmi les populations noires entre 2009 et 2022, par rapport aux populations blanches : les Amérindiens étaient 1,3 fois plus susceptibles et les Hispaniques étaient 1,2 fois plus susceptibles. . Mais, la recherche a montré que le retard des vaccinations dans ces communautés peut également faire partie du problème.

Vaccination et identité religieuse

En 2019, juste avant la pandémie de COVID-19, les épidémies de rougeole ont atteint leur plus haut niveau depuis 1994. Cela s’est produit parce que de plus en plus de parents se désengageaient vaccin ROR (qui prévient la rougeole, les oreillons et la rubéole), souvent en raison de fausses informations sur ses dangers.

Les taux de vaccination ROR des troupeaux doivent être d’environ 95 % pour être efficaces. En dessous, il existe un risque d’épidémie, en particulier dans les zones où les enfants n’ont pas reçu les deux doses du vaccin, ce qui peut être assez courant. (Par exemple, les données de 2016 ont montré que dans certains comtés du Minnesota, près de la moitié de tous les enfants de moins de 7 ans n’avaient pas reçu les deux doses.)

Ces épidémies de rougeole de 2019 ont été particulièrement notables dans certaines communautés juives orthodoxes de Brooklyn, New York, où les taux de vaccination étaient faibles ainsi que des lacunes pour les communautés religieuses.

Des idées préconçues erronées sur la sécurité de la vaccination et son lien avec la loi juive étaient à l’origine de ces épidémies. Mais l’augmentation des maladies chez les enfants a conduit à une large discussion communautaire entre le département de la santé de l’État de New York, des universitaires juifs, des professionnels de la santé locaux et la communauté dans son ensemble qui a contribué à augmenter les taux de vaccination et à réduire les taux d’infection.

D’autres cas ont été plus difficiles à traiter. Par exemple, au début de COVID pandémie, une étude de Yale de 2021 a montré qu’un groupe identifié comme des chrétiens évangéliques blancs pouvait être convaincu de se faire vacciner pour le plus grand bien de la communauté. Mais la recherche a montré que l’effet semblait s’estomper à mesure que la pandémie progressait, peut-être à mesure que les attitudes à l’égard des vaccins devenaient plus étroitement liées à certaines identités et opinions politiques.

Pourtant, il n’y a aucune raison pour que l’éducation sur les vaccins ne fonctionne pas dans les communautés religieuses, dit Limaye. Alors que la recherche montre une tendance au scepticisme vis-à-vis des vaccins parmi certains groupes religieux, seulement 3% environ des personnes pensent que leur religion interdit explicitement la vaccination, selon une étude de 2022 de l’Université du Michigan.

Enseignez, ne prêchez pas

L’éducation sur les vaccins peut inverser la tendance, mais l’approche que vous adoptez peut faire toute la différence.

Les campagnes qui se concentrent sur une identité religieuse particulière sont plus susceptibles de provoquer des réactions défensives, selon les recherches. Il vaut mieux se concentrer sur la valeur morale universelle de prendre soin des autres.

En fait, il est souvent préférable de ne pas contredire directement les points de vue, aussi inhabituels qu’ils puissent paraître, dit Limaye. Alors, que dites-vous à quelqu’un qui s’inquiète des puces électroniques dans un vaccin ?

«Je dis: ‘Je sais qu’il y a beaucoup d’informations disponibles et il est difficile de savoir ce qui est réel et ce qui ne l’est pas. Permettez-moi de vous expliquer un peu le processus de développement du vaccin. ”

« Une partie consiste à le présenter de cette façon qu’il s’agit d’un processus décisionnel partagé », dit-elle.

Continuez à fournir des informations, dit-elle. Dans un cas, Limaye a vu la mère d’un enfant asthmatique décider de se faire vacciner après avoir appris qu’un autre enfant atteint de COVID était décédé parce qu’il avait également asthme.

Corriger les nouveaux mythes qui surgissent peut souvent être un jeu de frapper une taupe, dit Limaye. C’est pourquoi elle a quelques directives générales sur la façon de parler à quelqu’un qui peut être mal informé sur les dangers et les avantages des vaccins :

  • Écoutez les préoccupations et ne corrigez pas immédiatement les croyances qui semblent fondées sur des informations erronées.
  • Essayez de répondre aux préoccupations individuelles avec des données provenant de sources fiables comme le CDC, les National Institutes of Health ou l’American Academy of Pediatrics. Dans les cas où une personne se méfie de l’une des sources (comme le CDC), il est bon d’avoir d’autres options fiables.
  • Envisagez de fournir quelque chose à lire à partir d’une source fiable, sous la forme d’un lien ou d’une copie papier. « Qu’ils demandent ou non, je préfère leur donner quelque chose à regarder plutôt que de les obliger à chercher sur Google quelque chose par eux-mêmes », déclare Limaye.
  • Écoutez attentivement les objections à ce que vous dites et comprenez que la persuasion peut prendre beaucoup plus de temps qu’une conversation de 15 minutes.
  • donne des détails. Limaye conseille aux étudiants en médecine de sa classe d’expliquer davantage aux parents et aux patients comment les vaccins sont créés.

Et ne parle pas mal aux gens, dit Limaye. Efforcez-vous de les rencontrer selon leurs propres conditions. Les histoires personnelles sont un excellent moyen de se connecter. Si vous avez une histoire personnelle à propos d’un enfant qui est tombé très malade parce qu’il n’a pas été vacciné, « je pense que c’est vraiment puissant ».

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