Maladie inflammatoire pelvienne : impact, symptômes, facteurs de risque et traitement

La maladie inflammatoire pelvienne, généralement connue sous le nom de PID, est une affection gynécologique courante et mal gérée qui affecte les adolescentes et les jeunes adultes.

Selon le Center for Disease Control (CDC), la PID aiguë est attribuée à l’ascension de micro-organismes du vagin et de l’endocol vers l’endomètre, les trompes de Fallope et les structures adjacentes.

Le PID primaire est l’ascension d’organismes dans l’utérus et les trompes de Fallope à travers le col de l’utérus.

« En tant qu’expert en infertilité, mon objectif est d’identifier les personnes à risque et de les traiter de manière appropriée pour prévenir les grossesses extra-utérines et l’infertilité. Aussi, pour identifier les personnes à risque d’infertilité tubaire et les traiter pour obtenir une grossesse », explique Arockia Virgin Fernando, spécialiste de la fertilité, gynécologue, consultante en fertilité et FIV, Cloudnine Group of Hospitals, Bengaluru (HRBR).

Selon l’expert, plus de 30% des femmes qui viennent dans les cliniques de FIV souffrent d’infertilité tubaire due à une MIP antérieure. Elle suggère que l’approche du médecin au bon moment est essentielle pour traiter cette maladie.

Faites-nous savoir quelques aspects importants de PID.

L’infertilité peut être le résultat d’une maladie inflammatoire pelvienne. Courtoisie d’image : Shutterstock

Impact de la maladie inflammatoire pelvienne

1. Les adhérences inflammatoires stériles chroniques sont une réaction résiduelle courante, affectant la fonction de la trompe de Fallope, entraînant l’infertilité et un risque élevé de grossesse extra-utérine, car les trompes de Fallope ne parviennent pas à pousser l’embryon dans l’utérus.

2. Environ 25 % des femmes ayant un épisode de MIP peuvent avoir un épisode répété.

3. Peu de femmes souffrent de douleurs pelviennes chroniques, de règles douloureuses et de rapports sexuels douloureux.

Facteurs de risque menant à la maladie inflammatoire pelvienne

* activité sexuelle
* Jeune âge
* Dispositif contraceptif intra-utérin
* Historique PID précédent
* Instrumentation utérine pour toute procédure
* La MIP spontanée survient principalement chez les femmes sexuellement actives.
* Les organismes les plus courants qui causent des infections sont la gonorrhée et la chlamydia. Le diagnostic ne peut être posé que par un fort indice de suspicion ; les tests de laboratoire ne sont pas très concluants.

douleur abdominale
La douleur abdominale est un indicateur. Courtoisie d’image : Shutterstock

Symptômes cliniques courants de la MIP

* Douleur bas ventre
* Écoulements vaginaux verdâtres mousseux abondants avec ou sans écoulement.
* Infections urinaires récurrentes
* Très peu de femmes présentent des symptômes graves.
* Le PID subclinique peut également causer des problèmes plus tard.

Diagnostic de PID

* Biopsie de l’endomètre
* Culture cervicale et vaginale
* Laparoscopie
* Échographie pelvienne
* Culture d’urine

Traitement de la maladie inflammatoire pelvienne

* Au moins trois cures d’antibiotiques
* Traiter les deux partenaires.
* Les hommes non traités atteints de gonorrhée urétrale sont une source majeure d’infection.
* L’objectif principal de la thérapie est de prévenir l’infertilité et la grossesse extra-utérine.

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